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          “發熱”竟與心理問題有關?

          作者:宣傳科    來源:宣傳科    瀏覽量:52368次    發布時間:2021-01-04

          近日,鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)呼吸二科收治了一名“發熱”患兒。佳佳(化名)是一名初中一年級的學生。最近,她因間斷發熱半月入院,每日熱峰39℃,無相關的發熱伴隨癥狀。一個月前,佳佳曾患急性化膿性扁桃體炎,進行住院治療。出院前及出院后1周內體溫均正常,無特殊不適,家族史、個人史均無明顯異常。佳佳本次入院,進行體格檢查正常。檢查檢驗結果均未見明顯異常,精神食欲好,體重正常。一切都是正常的。

          引起發熱的原因多種多樣,臨床上分為感染性和非感染性發熱。但佳佳的情況,經過抽絲剝繭的一一排查,仍無有價值的線索。佳佳父母焦急萬分。

          讓人感到意外的是,佳佳本人卻顯得很淡定,也不著急因為生病耽誤學業。表面看上去,反復“高熱”對她的精神狀態、食欲和體重并無影響,這引起了管床醫師郭廣恩的注意。經過與佳佳父母的深入交談,引起佳佳“發熱”原因的一些線索漸漸浮出水面。平常父母工作繁忙,佳佳生病以來父母時常陪伴,平常喜歡玩網絡游戲,生病后玩游戲沒有受太多限制;佳佳晨起主動要求測體溫,晨起體溫高,電子體溫計及水銀體溫計測量體溫均可達39℃,1小時左右可自行降至正常;家中體溫計經常丟失,測量體溫不穩定。

          郭廣恩將這些線索上報呼吸二科主任張艷麗。張艷麗結合佳佳入院后的情況及輔助檢查結果等,給出建議:每2個小時測一次體溫,測量前避免劇烈情緒波動,避免劇烈活動,避免進食熱飲,測量體溫時由醫護人員看護,拒絕自帶體溫計。

          經過3天的體溫監測,佳佳體溫波動在36.5℃-37.2℃之間,未再出現“發熱”情況。這印證了張艷麗的猜測——佳佳并沒有真正發熱,而是在測體溫上下了一番“功夫”。

          ?作為一名兒科醫師,張艷麗關注的不僅是患兒身體的疾病,也同樣注重孩子的心理健康問題。經過與佳佳的認真溝通,張艷麗了解了她“發熱”的真正原因:佳佳今年經歷小升初后,學習壓力大,父母又時常忙于工作,加上佳佳本身的性格因素,不善交流溝通,時常覺得孤單、無助。上次患扁桃體炎住院時,父母的陪伴關愛以及暫時擺脫學習環境的壓力,都讓佳佳倍感懷念,于是佳佳自導自演了“發熱”戲碼。?在交流的過程中,張艷麗讓佳佳學會換位思考,去理解父母工作的不易,她列舉了各個方面的例子讓佳佳明白了溝通的重要性,并最終讓佳佳意識到了自己的錯誤。?張艷麗又以一名母親和醫生的雙重身份和佳佳父母進行了溝通。她告訴佳佳的父母,父母需要給孩子的不僅是物質生活的支持,同樣需要精神、心理層面的關愛與理解,怎樣去疏導孩子的壓力,教會孩子去面對生活、學習,更是重中之重,父母才是孩子最好的老師。?張艷麗介紹,當今社會生活節奏快、生活壓力大,青春期的孩子正處于“心理動蕩期”,身體迅速發育,心理上卻處于“斷乳期”,孩子的心態會出現前所未有的敏感和不穩定性,若無正確的舒緩方法,極易造成心理問題。提醒各位家長應該多多關注孩子心理健康,陪伴孩子一起度過“難過的”青春期!






          文:呼吸二病區? ? 蔡麗真


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