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          婦幼健康
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          孩子總做鬼臉為哪般?

          作者:兒童發育行為七科 史曉依    來源:信息科    瀏覽量:14813次    發布時間:2020-07-15

          孩子總做鬼臉為哪般?

          ----兒童抽動障礙的識別?

          兒童發育行為七科 史曉依

          兒童心理門診及兒內科門診總能見到這樣的病例:家屬總是抱怨說“我家孩子壞毛病特別多,寫作業的時候總是不專心,一會聳個肩,一會眨個眼,一會又清個嗓,越是說他越是嚴重。在學校里,老師總是認為我家孩子故意調皮搗蛋,久而久之也就放任不管了?!?/span>

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          通常情況下,大家會將這些歸結于孩子的調皮任性,殊不知,這并不是孩子故意在做鬼臉,故意調皮搗蛋,其實是由于抽動障礙在做怪!

          抽動障礙(TD)是指于兒童和青少年時期起病,以運動性抽動和或發聲性抽動為特征的神經精神疾病。半數以上抽動障礙存在其他共患疾病。今天我們就來學習一下兒童抽動障礙的基本知識。

          發病年齡

          TD起病年齡2~21歲,男孩多見,男女之比為(3~5):1,多見于學齡前期和學齡期兒童,以5~10歲最多見。

          抽動形式

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          抽動是指身體任何部位肌肉出現不自主、無目的、重復和快速的收縮動作。抽動包括運動性抽動和發聲抽動:運動性抽動是頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發、快速收縮運動,表現為眨眼、噘嘴、皺鼻、搖頭、聳肩、甩手、舉肩、踢腿、收腹等動作;發聲性抽動實際上是累及呼吸機、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻部肌肉的抽動,表現為吸鼻聲、清嗓聲、尖叫聲、犬吠聲、穢語等。TD的抽動癥狀通常從面部開始,逐漸發展到頭,頸,肩部肌肉,而后涉及軀干及上下肢,呈現多樣化的運動性抽動或發聲性抽動。抽動形式可以改變,在疾病過程中可以不斷有新的抽動形式出現。常見加重抽動的因素包括緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、被人提醒、感染等,常見的減輕因素包括注意力集中、放松、情緒好等。

          臨床分型

          TD根據臨床表現和病程長短不同,分為短暫性抽動障礙,慢性運動或發聲抽動和Tourette綜合征3中類型,患病率分別為5~7%,1~2%和0.3~1.0%。

          診斷依據

          TD診斷以臨床表現為主,依據抽動癥狀及相關伴隨精神癥狀表現為診斷。因此,詳細的病史提供對于臨床正確診斷尤為重要。而腦電圖、部影像學、血液等輔助檢查對于TD本身通常無陽性發現,檢查目的是為排除其他疾病。

          治療

          抽動障礙的治療應將對患兒日常生活,學習或社交影響最大的癥狀作為靶癥狀。對于輕度TD患兒,主要是心理疏導,密切觀察;中重度TD治療原則是藥物治療和心理治療并重,及時尋求專業醫生的幫助。

          親愛的家長和老師們,相信你們現在已經對抽動障礙有所了解。如果在日常生活或學習過程中發現孩子存在眨眼、聳肩、噘嘴等問題時,不要急于將此定義為孩子的調皮搗蛋,不要急于批評孩子,正確的處理對于疾病的預后以及孩子的健康心理成長都尤為重要哦!

          地址:鄭州大學第三附屬醫院南院區22號樓六樓兒童發育行為七科

          24小時科室預約及咨詢電話:0371-66903431/19139732559

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